耳的深部有一个平衡系统,称为迷路
该系统由三根半规管组成,并与耳蜗相连
而耳蜗是听觉器官的一部分
每个半规管都负责感知特定的头部方向
半规管内充满了液体(内淋巴)
当内淋巴在管腔内发生位移时,会产生神经冲动
神经信号会被送到大脑,使大脑感知头部朝哪个方向转动
如视频中所示,后半规管能监测头向肩部的倾斜
上半规管监测点头时头部的上下运动
外半规管检测运动时头部的左右摇晃
眩晕时,确定半规管是否为罪魁祸首
最主要的一个测试是 Dix-Hallpike 试验
患者先坐于床上,头部转45度,保持此体位不变身体向后倾斜
改为仰卧位,头向后悬垂于床外,与水平面呈20-30度
如果是因为内耳导致的眩晕,眼球震颤(眼睛抽搐)会出现
这种情况称为良性阵发性位置性眩晕 BPPV
根据眼震方向,使用特定的身体姿势来治疗眩晕
梅尼埃尔氏病的特征是耳鸣和耳胀
随后是险重的眩晕,持续数小时至数天
梅尼埃病可能是因内耳 内淋巴腔内 液体的异常增加引起
视频中内淋巴用绿色表示,外淋巴用蓝色表示
前庭膜将内淋巴管与外淋巴管分开
这两个管内的液体并不相同,但维持平稳定
然而,梅尼埃病患者的内淋巴腔内会积聚过多的液体
这导致前庭膜受到压迫
此时,就会出现耳鸣等症状
当内淋巴腔的液体过多时,最终引起前庭膜被裂
这导致内外淋巴腔之间的液体混合,引起眩晕的症状
随着时间推移,前庭膜会慢慢愈合
内淋巴液和外淋巴液也会恢复正常,使听力和平衡恢复
为防止液体在内淋巴腔内积聚
梅尼埃病患者被要求限盐、咖啡因和酒精
有时甚至可能使用利尿剂,防止液体积聚
当保守会疗失败时,可以进行手术干预
通过内淋巴管减压手术,移去内淋巴管周围的骨
并放置引流器,通过其将内淋巴液排出体外以防过度积液
另一种内淋巴道阻断手术中,内淋巴管周围骨质被移除
并放置夹子,以防止囊内液体在内耳其余部分积聚
最后,如果眩晕仍然没有得到很好的控制
可以通过手术切除进入内耳平衡系统的神经
还可以将特殊药物注入内耳,用化学方法破坏平衡系统