2型糖尿病也是血糖水平过高
在吃下含有糖类的食物之后
小肠能把食物分解成单糖分子,即葡萄糖
接下来,小肠内的细胞把葡萄糖吸收入血
当血液流经胰腺时,胰岛β细胞会检测到血糖水平升高
β细胞将释放胰岛素,降低血糖水平,使血糖维持在正常水平
血液在体内循环,胰岛素和葡萄糖跟随血液到达全身细胞
机体大部分细胞表面都有特定的受体来结合的胰岛素
胰岛素就像一把钥匙,使得葡萄糖能够进入细胞内
这样,利用葡萄糖供能,细胞就可以正常工作了
患2型糖尿病时,或胰岛不能产生足够的胰岛素
或机体细胞抵抗胰岛素,或者兼而有之
胰岛素抵抗时,胰岛素受体异常或缺失,葡萄糖无法进入细胞
因此,血液中的葡萄糖水平升高,出现高血糖
为了应对高血糖,胰岛β细胞产生更多的胰岛素
最终,胰岛β细胞因过度劳累逐渐丧失产生足够胰岛素的能力
由于高血糖及胰岛素缺乏,患者可能会出现糖尿病的典型症状
多食(容易饥饿)、多饮、多尿、不明原因的体重减轻(三多一少)
随着时间推移可能出现其他症状
包括疲劳、反复感染、视力变化、皮肤癌痒、刺痛
2型糖尿病危及生命的并发症包括
糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗综合征和低血糖综合征
如果高血糖不干预治疗,可能会出现糖尿病酮症酸中毒
因为血液中没有定够的胰岛素,细胞不能利用葡萄糖作为能量
结果,机体分解脂肪和蛋白质储备作为替代能源
随着脂肪分解的继续,某些副产品一一酮体,在血液中积聚
酮体不断累积,会出现糖尿病酮症酸中毒,导致患者昏迷和死亡
高血糖的另一个并发症称为糖尿病非酮症性高渗综合征或HHNS
随着胰岛素继续缺芳H深为血糖水平不断增加
作为应对,肾脏会将葡萄糖从血液中滤入尿液,同时排出大量的水
从血液中排出的葡萄糖,在肾脏中要充分稀释,故需摄入大量的水
跟腌萝下一个道理:水从血液(萝卜内)转移到肾脏中(外界)
结果,患者的血液变得比正常状态浓稠得多,称为高渗状态
高渗能将从组织细胞内的水吸收入血,造成严重的细胞组织脱水
这就是糖尿病高渗性非酮症综合征
HHNS可引起神经系统症状(神经系统脱水),如惊厥和昏迷
如果患者服用过量的糖尿病药物,可能会发生低血糖或低糖休克
过多的胰岛素或口服降糖药会导致过多的葡萄糖进入细胞
这样,血糖浓度就会过低
某些器官如脑,需要一个恒定的能量供给才能正常运作
大脑的主要供能物质是葡萄糖,所以它是最先受低血糖影响的器官
神经元所需葡萄糖供应不足时,它们将无法正常工作
引起焦躁,震额和迷糊等症状
如果血糖继续下降,神经元的电活动就会显著减少
导致癫痫发作或糖尿病昏迷
2型糖尿病若长期控制不佳,会导致组织退行性损伤
比如动脉粥样硬化、失明(视网膜病变)、神经损伤和肾脏疾病
为了避免2型糖尿病并发症的产生,要把血糖保持在正常水平
这可通过血糖监测、健康饮食、定期运动和必要的药物治疗实现
建议经常使用血糖仪监测血糖水平
测血糖需用针刺破手指,滴在血糖仪上
通过监测血糖水平,患者可以调整胰岛素剂量、食物摄入量和运动量
健康的饮食有助于降低血糖水平,比如摄入水果、蔬菜和粗粮等
每天有规律的饮食,平衡摄入糖类、蛋白质和脂肪
还要尽量减少高糖食物的摄入
每天锻炼30分钟能有效降低血糖水平,减少胰岛素抵抗,并减轻体重
患者可能需要服用一种或多种药物来帮助降低血糖
一些药物能增加胰岛素分泌
有些能减少胰岛素抵抗,提高组织对葡萄糖的摄取和利用
另一些药物能增加组织的胰岛素敏感性
另一些则使消化系统减少吸收葡萄糖
如果血糖不能通过控制饮食,运动和口服药物得到有效控制
医生可能会使用胰岛素,并教导患者自己皮下注射胰岛素
通过治疗控制血糖水平,可以有效防止2型糖尿病并发症的发生